কোমর ব্যথা (Low Back Pain), সায়াটিকা (Sciatica) এবং কখন PLID বলবো—এগুলো খুব সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করছি:

কোমর ব্যথা (Low Back Pain) কি?

কোমরের নিচের অংশে (lumbar region) ব্যথা অনুভব করাকে কোমর ব্যথা বলা হয়। শতকরা ৮০ - ৮৫ ভাগ মানুষই জীবনের কোন না কোন সময় কোমর ব্যথায় ভুগে থাকে। 

     এটি হতে পারে:

• পেশী বা লিগামেন্ট টানের কারণে

• জয়েন্টের ডিজেনারেশন (spondylosis)

• ডিস্কের সমস্যা

• খারাপ ভঙ্গি / বেশি সময় বসে বা দাঁড়িয়ে থাকা

• অতিরিক্ত ওজন বহন, ইত্যাদি

লক্ষণ

• কোমরে ব্যথা

• নড়াচড়া করলে ব্যথা বাড়া

• দীর্ঘ সময় বসে বা দাঁড়িয়ে থাকলে ব্যথা

• কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা নিতম্বে বা উরুতে যেতে পারে

সায়াটিকা (Sciatica) কি?

সায়াটিক নার্ভ চাপে গেলে কোমর থেকে নিতম্ব, উরু, পায়ের পেছন দিক দিয়ে নিচ পর্যন্ত ব্যথা ছড়িয়ে যায়—এটাই সায়াটিকা।

লক্ষণ

• কোমর থেকে পা পর্যন্ত টান ধরার মতো ব্যথা

• ঝিনঝিন বা অবশভাব

• পায়ের শক্তি কমে যেতে পারে

• হাঁচি/কাশি/বাঁকা হলে ব্যথা বাড়ে

👉 সায়াটিকা সাধারণত ডিস্ক প্রলাপ্স (PLID) এর কারণে হয়, তবে সব সায়াটিকা PLID নয়।

PLID (Prolapsed Lumbar Intervertebral Disc) বলতে কী বুঝি?

লোম্বার ডিস্ক চাপ খেয়ে বেরিয়ে এসে নার্ভ রুটে চাপ দিলে তাকে PLID বলা হয়।

কখন PLID বলবো? — Diagnosis Criteria (Clinically)

যদি নিচের ৩টি বিষয় পাওয়া যায়:

১) সায়াটিকার লক্ষণ আছে

• কোমর থেকে পা পর্যন্ত ব্যথা ছড়ানো

• ঝিনঝিন / অবশভাব

• নির্দিষ্ট নার্ভ রুট অনুযায়ী পায়ে ব্যথা

২) সোজা পা তোলার পরীক্ষা (SLR) পজিটিভ

• সাধারণত ৩০–৭০ ডিগ্রি এর মধ্যে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ে → PLID সন্দেহ

৩) নিউরোলজিকাল deficit

• পায়ের পাওয়ার কমে যাওয়া

• রিফ্লেক্স কমে যাওয়া (ankle jerk)

• sensory loss

৪) MRI তে Disc Prolapse দেখা গেলে—Confirmation

কখন URGENT/RED FLAG?

নিচের কোনটি থাকলে জরুরি:

• পা হঠাৎ দুর্বল হয়ে যাওয়া

• মূত্র–মল ধরে রাখতে না পারা

• স্যাডল অ্যানাস্থেসিয়া

এগুলো cauda equina syndrome নির্দেশ করে → জরুরি সার্জারি দরকার হতে পারে । 

ডা:আমিনুর রহমান।। ব্রেইন, স্পাইন এন্ড ট্রমা স্পেশালিষ্ট।।  নিউরোসার্জন। ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল